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淺析全子宮切除手術室護理對策

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摘要:目的探究全子宮切除患者的手術室護理措施。方法:2017年3月-2018年5月收治全子宮切除患者40例,隨機分為兩組各20例。對照組實施常規護理措施;觀察組在常規護理基礎上給予手術室綜合護理。對比兩組臨床護理效果和患者護理滿意度。結果:觀察組患者總有效率及護理滿意度均高于對照組,差異均有統計學意義(P<0.05)。結論:對全子宮切除患者實施手術室護理能夠取得明顯的護理效果,且能夠提升患者護理滿意度,值得在臨床護理工作中進行廣泛推廣及應用。

關鍵詞:全子宮切除;手術室護理;對策;護理效果

隨著醫學技術的不斷發展,全子宮切除術成為切除子宮腫瘤和附件病變的普遍治療方法[1]。全子宮切除術能夠在一定程度上改善病癥,提升術后治愈率。但全子宮切除對患者身體機能有較高要求,護理人員應密切觀察患者圍手術期的臨床指標,并提出有效的手術室護理對策,提高患者術后康復效率[2]。

資料與方法

2017年3月-2018年5月收治全子宮切除患者40例,年齡37~55歲,平均(38.22±6.73)歲;所有患者經入院檢查后全部確診為子宮肌瘤合并宮頸糜爛;均接受手術治療,手術時間為90min。隨機分為兩組各20例,兩組一般資料比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。護理方法:①對照組給予常規護理干預:包括心理護理、健康宣教,術前、術中以及術后基礎護理內容等。②觀察組在常規護理基礎上給予手術室優質護理:手術前,很多患者對疾病和手術有懼怕心理,害怕疾病惡變,害怕手術風險以及對醫院環境的不適應等,導致其存在緊張、抑郁、焦慮等不良情緒。針對以上問題,護理人員應在患者進行手術前采取有針對性的溝通交流措施,如進行健康宣教,普及全子宮切除術的相關知識和治療效果,解釋有關手術前的注意事項等,引導患者主動積極配合手術治療。另外,在手術前1d應讓患者洗澡、洗頭、修剪指甲、更換衣服、剃去陰毛和腹部汗毛;還需進行胃腸道護理,術前12h禁食,術前8h禁水,避免手術中出現惡心、嘔吐等導致窒息或吸入性肺炎,同時必要的胃腸道護理還能夠預防術后腹脹。術前進行灌腸1次排空腸道,術前30min給予苯巴比妥鈉1g,阿托品0.5mg肌內注射。在手術實施過程中嚴格按操作程序進行,確保無菌操作,杜絕感染事故發生。從患者進入手術間開始,首先是心理護理,與患者多溝通、多交流,以緩解患者心理壓力,待麻醉后給予導尿管插入,從而消除因導尿管帶來的疼痛感;在手術中,要時刻保持手術室的干凈整潔,并時刻注意患者生命體征,如有意外發生,及時采取有效對策。手術完成后,第一時間將手術成功的消息告知患者,以減輕心理負擔,同時給予靜脈鎮痛泵減輕傷口疼痛感,指導患者采取平躺姿勢6h,密切觀察患者術后生命體征,待生命體征趨于平穩后可采取半臥位,指導患者進行適當活動,促進血液循環,有助于恢復胃腸道功能,避免因平躺過久而導致血栓。密切觀察患者有無術后并發癥,若2d內未發生并發癥可將尿管移除。術后應注意患者外陰清潔,密切觀察陰道分泌物情況,若發現有夾雜血液現象應立即上報醫生并采取有效的治療措施。術后飲食護理中應加強營養支持,多食用高蛋白和粗纖維食物。觀察指標:評估兩組手術護理效果。療效判定標準:顯效:經治療和護理后疼痛感明顯改善;②有效:術后仍有輕微疼痛;③無效:術后疼痛感強烈。對比兩組患者滿意度。

統計學方法:

數據采用SPSS21.0軟件分析;計數資料以[n(%)]表示,采用χ2檢驗;P<0.05為差異有統計學意義。

結果

兩組患者護理效果對比:觀察組護理總有效率明顯高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。兩組患者護理滿意度對比:觀察組患者護理滿意度高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

討論

隨著人們對疾病防治觀念的逐步加強,以及現代化醫療技術的不斷進步,人們的防癌意識不斷增強,子宮頸篩查也逐漸得到廣泛普及。子宮頸篩查能夠幫助早期癌和癌前病變得到早期防治,從而提升宮頸癌的治愈率。而全子宮切除手術是切除子宮腫瘤和附件病變的普遍治療方法,能夠在一定程度上改善病癥,提升治愈率。但全子宮切除術的成功與否也受到手術室護理效果的影響,有效的手術室護理能夠減輕患者疼痛,提升患者護理滿意度和治愈率。本研究結果顯示,觀察組護理總有效率明顯高于對照組,而觀察組患者護理滿意度也明顯優于對照組,差異均有統計學意義(P<0.05)。結果表明,對全子宮切除患者強化手術室綜合護理,能夠減輕患者疼痛與心理壓力,有效提升護理滿意度。

參考文獻

[1]費菲.腹腔鏡下子宮切除的圍手術期護理體會[J].中國醫藥指南,2019,17(6):206-207.

[2]杜秀麗.試析手術室護理用于廣泛性全子宮切除術中的臨床效果[J].世界最新醫學信息文摘,2016,16(96):324.

作者:董曉俊 單位:南京市棲霞區婦幼保健院

淺析全子宮切除手術室護理對策責任編輯:張雨    閱讀:人次
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