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老年患者口腔修復臨床醫學實踐

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【摘要】目的分析老年患者口腔修復的臨床資料和治療方案,結合患者的臨床特征總結口腔修復的經驗,提升治療質量。方法本次研究對象選擇2017年1月至2018年1月我院口腔科收治的84例口腔修復老年患者,對其臨床資料展開回顧性分析,總結患者口腔修復后的具體情況。結果在84例口腔修復的老年患者當中,有60例患者行活動義齒修復,另外24例患者實行固定義齒修復,平均修復牙齒數量為(7.7±0.4)顆,且活動義齒修復患者數量明顯多于固定義齒修復患者數量。51例患者的上下牙之間存在正常咬合關系,18例口腔修復老年患者出現了食物嵌塞現象。結論對于老年患者的口腔修復方法而言,可以結合其口腔特點選擇活動義齒修復方案,獲得更好的臨床效果,作為今后的首要方案之一。

【關鍵詞】老年患者;口腔修復;臨床醫學實踐

牙齒缺失情況多見于老年患者當中,這一疾病也在一定程度上影響老年人的生活質量。近年來人們對于口腔問題的高度重視,也使得口腔防護正在有序展開。按照相關研究結果表明,口腔疾病的發病率非常高,老年患者患上口腔疾病的概率超過95%。對此我們需要尋找一種合理的治療方案,因而本次研究也對老年患者進行了回顧性分析,從其病例資料中總結臨床特征與治療修復經驗。研究結果內容如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究對象選擇2017年1月~2018年1月我院口腔科收治的84例口腔修復老年患者,對其臨床資料展開回顧性分析。84例患者中男性51例,女性33例,年齡54~81歲,平均年齡(67.4±2.6)歲。

1.2方法

所有患者在入院后就接受檢查,基于患者的病理特征和心理承受能力,選擇合理的修復方案。治療過程中包括全口和局部牙齒情況、咬合力、牙齒缺失情況、食物嵌塞情況等進行了針對性分析,結合患者的身體狀況和臨床資料,對牙周疾病進行針對性分析,必要時采取系統化的洗牙和補牙方案,告知患者定期復查的重要性。另外如果患者口腔疾病較為嚴重,如牙周炎、牙齒松動等,則視情況采取保守治療或直接拔除治療。

1.3統計學分析

本次研究數據均采用SPSS20.0統計學軟件進行處理分析,其中計數資料采用百分比表示,使用x2展開檢驗。當P<0.05時證明數據差異具有統計學意義。

2結果

2.1患者口腔修復情況

在84例口腔修復的老年患者當中,有60例患者行活動義齒修復,另外24例患者實行固定義齒修復,所占比例分別為71.4%與28.6%。另外在患者當中,平均修復牙齒數量為(7.7±0.4)顆。2

2.2義齒修復情況

60例活動義齒修復患者中有13例全口義齒,7例上半口義齒與6例下半口義齒。在24例固定義齒修復患者中,總計修復26個牙單位。數據表明活動義齒修復患者數量明顯多于固定義齒修復患者數量,數據差異性具有統計學意義(P<0.05,x2=5.025).

2.3咬合情況分析

在84例口腔修復老年患者之中,有19例患者無咬合接觸,14例患者出現咬合抬高情況,其余51例患者的上下牙之間存在正常咬合關系,按照相關要求進行了系統化修復。三者所占比例分別為22.6%、16.7%與60.7%。從數據結果可以看出,按照原咬合關系修復的患者所占比例最多,數據差異具有統計學意義(P<0.05)。

2.4食物嵌塞

有18例口腔修復老年患者出現了食物嵌塞現象,所占比例為21.4%。18例患者當中男性患者為14例,女性患者為4例,所占比例分別為77.8%與22.2%,結果表明男性和女性患者在發生食物嵌塞情況的比例上存在顯著差異,結果具有統計學意義(P<0.05,x2=8.405)。

3討論

我國老年群體的口腔疾病發病率較高,且與一般的成年病例有所差異。老年人群的口腔疾病具有典型的特殊性,因為其口腔內的組織和器官伴隨年齡增長出現退行性改變,包括牙齒磨損情況嚴重、牙齒缺失、牙列缺損或牙齦萎縮等[1]。這些疾病嚴重影響了患者的進食和正常生活,對其生活質量產生阻礙,因此我們在口腔修復治療的過程中,需要充分考慮老年人的口腔特征和疾病史情況。除此之外必要時可以每年進行一次牙齒潔治工作,將表面的牙結石清除,以避免牙齦發炎等情況的產生,在一定程度上促進口腔更加健康。本次研究中,在84例口腔修復的老年患者當中,有60例患者行活動義齒修復,另外24例患者實行固定義齒修復,平均修復牙齒數量為(7.7±0.4)顆,且活動義齒修復患者數量明顯多于固定義齒修復患者數量。51例患者的上下牙之間存在正常咬合關系,18例口腔修復老年患者出現了食物嵌塞現象。按照相關醫學研究觀點,出現牙齒缺損會直接導致口腔問題的進一步加重,例如患者長時間缺氧牙,必然導致牙齒出現傾斜,缺牙部位間隙縮小。在進食環節中食物容易嵌塞,導致牙周炎等。從研究數據結果來看,大部分老年患者并沒有對自己的口腔問題進行高度重視,而在當前的口腔修復方案當中,最主要的方法仍然是活動義齒[2]。活動義齒的類型較多,包括局部義齒、全口義齒和半口義齒等,不同意識類型的特征有所差異。例如局部義齒的機械性能和舒適度較差,但其成本相對較低,可以很方便地添加牙齒,讓患者更快速的適應全口義齒狀態[3]。相比而言,固定義齒的舒適度良好,體積較小,對某些牙齒缺失情況良好的老年患者也具有更加優秀的作用。在具體的方案選擇過程中,要重點分析患者的牙齒缺失程度和咬合關系,然后正確評估其生理機能。例如部分老年患者的咀嚼肌功能往往出現異常,在修復義齒之后出現咬合不平衡狀態。所以從醫學實踐的角度來看,維持良好的咬合關系是改善患者咀嚼功能的重點內容。當然老年患者的生活習慣也應該引起高度重視,包括日常咀嚼方式、口腔衛生習慣等。在本次研究當中,具有早晚刷牙習慣的患者數量不足三成,而定期在醫院進行潔治的患者不足兩成,且無一例患者輔助工具清潔牙齒,而是利用牙簽牙刷等進行清潔,這無疑是存在錯誤的。老年人牙冠磨損或牙周炎等因素導致的食物嵌塞癥狀,需要得到針對性治療[4]。如果針對單牙間隙,可以考慮采用牙體填充術;如果是多牙間隙則使用墊。當患者咬合距離過低時,可以考慮適當抬高咬合距離。諸如此類的修復方案都是基于老年患者的實際生理狀態需求決定,在治療過程中必須考慮其特殊性要求。必要時醫生需要對患者進行健康教育,讓患者了解口腔修復學知識與口腔問題的嚴重性,重點保障患者修復之后的生活質量,促進患者的預后和恢復,減少因口腔問題帶來的痛苦[5]。綜上所述,對于老年患者的口腔修復方法而言,可以結合其口腔特點選擇活動義齒修復方案,獲得更好的臨床效果,作為今后的首要方案之一。

參考文獻

[1]吳新軍.口腔修復手法治療老年口腔疾病患者的臨床有效率評價[J].全科口腔醫學電子雜志,2019,6(01):53-54.

[2]余養斌,劉聰聰.口腔修復患者牙體缺損、牙列缺失和牙列缺損的臨床特點研究[J].中國衛生標準管理,2017,8(28):40-42.

[3]王亦萍.口腔修復手法治療老年口腔疾病患者的臨床療效[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2017,4(63):12357.

[4]白福鴻.口腔修復手法治療老年口腔疾病患者的療效觀察[J].國外醫學(醫學地理分冊),2017,38(01):60-62.

[5]姜麗媛,柴梅.口腔修復手法治療老年口腔疾病患者的臨床療效觀察[J].泰山醫學院學報,2016,37(04):421-422.

作者:閆軼麗 單位:北京中醫醫院延慶醫院

老年患者口腔修復臨床醫學實踐責任編輯:張雨    閱讀:人次
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