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藥物聯合治療冠心病心力衰竭臨床效果

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[摘要]目的探究于冠心病心力衰竭治療中采用曲美他嗪聯合琥珀酸美托洛爾治療臨床效果分析。方法本課題于本院抽取52例冠心病心力衰竭患者作為觀察對象,病例選取時間為2017年3月~2019年4月,根據硬幣正反進行隨機分組,對照組予以琥珀酸美托洛爾治療治療,研究組予以曲美他嗪聯合琥珀酸美托洛爾治療。結果研究組經12周藥物治療有效率為96.15%,對照組經12周藥物治療有效率為73.05%,經統計學分析表意義(P<0.05)。結論于冠心病心力衰竭治療中采用曲美他嗪聯合琥珀酸美托洛爾治療,可有效改善心功能,確保臨床藥物治療效果。

[關鍵詞]曲美他嗪;琥珀酸美托洛爾;冠心病;心力衰竭患者;臨床效果

隨著我國老年人口比重的不斷增加,我國已經步入到老齡社會,老年疾病發生概率不斷上升,嚴重危害人們生命健康,對患者家庭及社會造成極大的負面影響。冠心病為臨床常見的老年疾病,我國衛生組織發布的數據顯示,我國冠心病發病概率呈逐年上升趨勢,同時合并疾病的發生率也在不斷上升,嚴重危害老年患者生命健康[1]。為了探究適配的治療方案,本研究特于本院抽取52例冠心病心力衰竭進行客觀比對,旨在分析曲美他嗪及琥珀酸美托洛爾于疾病治療應用中的價值,詳細如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本課題于本院抽取52例冠心病心力衰竭患者作為觀察對象,病例選取時間為2017年3月~2019年4月,根據硬幣正反進行隨機分組,對照組26例,男12例,女14例,年齡58歲~85歲,中位年齡(66.37±2.25)歲,最短病程9個月,最長病程8年,中位病程(3.22±0.42)年,根據心功能分級,15例患者為Ⅲ級,11例患者為Ⅳ級;研究組26例,男11例,女15例,年齡61歲~88歲,中位年齡(6.11±2.18)歲,最短病程10個月,最長病程9年,中位病程(4.01±0.39)年,根據心功能分級,16例患者為Ⅲ級,10例患者為Ⅳ級;將兩組患者入組時一般基線資料進行客觀分析,提示具有比對價值(P>0.05)。納入標準:①本課題收集的52例患者均符合《心血管疾病診治指南》中對冠心病的診斷依據,患者入院后經CT等輔助檢驗確診,合并心力衰竭;②所選患者對研究項目持知情授權態度,于觀察前簽署研究同意書;③本研究通過本院倫理委員會審核。排除標準:①對本研究所采用的藥物不耐受,或于觀察前服用本研究藥物及其他影響血流動力學的藥物;②合并其他嚴重疾病患者;③精神狀況異常患者。

1.2方法

兩組患者確診后開展藥物治療,于治療前予以患者藥敏試驗,確保臨床觀察實施的安全性,予以對照組患者琥珀酸美托洛爾治療,47.5mg的琥珀酸美托洛爾(AstraZenecaAB(瑞典)(阿斯利康制藥有限公司分裝)批準文號H20140780)口服,1次/d,于患者晨間服用,根據患者病情及機體狀況機械能藥物劑量的加減,每日使用的藥物劑量于90mg~180mg之間;研究組患者在對照組治療的基礎上聯合使用曲美他嗪治療,采用20mg曲美他嗪(施維雅(天津)制藥有限公司國藥準字H20055465)口服,3次/d,兩組患者均持續治療12周后比對療效。

1.3評價標準

根據心血管疾病診治指南中對冠心病疾病療效評估依據作為指標,分為顯效、有效以及無效等指標[2]。

1.4統計學方法

本課題借助統計學軟件SPSS23.0版本進行所得數據客觀分析,P<0.05作為統計學差異基礎表達。

2結果

2.1藥物治療效果分析

研究組經12周藥物治療有效率為96.15%,對照組經12周藥物治療有效率為73.05%,經統計學分析表意義(P<0.05)。

3討論

冠心病為常見心血管疾病,臨床別稱為冠狀動脈粥樣硬化,于一定程度上會誘導血管管腔阻塞及狹窄疾病的發生,誘發心肌細胞缺氧及缺血,臨床繼發心力衰竭的概率較大。隨著臨床藥物不斷發展,臨床可供選擇的藥物不斷增加,考慮冠心病合并心力衰竭臨床病例特異性,臨床藥物使用需間距有效性及安全性,幫助患者改善疾病臨床癥狀,促使疾病轉歸[3]。冠心病心力衰竭發病后由于心臟收縮功能及舒張功能出現異常變化,導致心臟排血量減少,血液無法正常回流到心臟,進而誘導體外循環淤血,對患者生命健康造成嚴重威脅[4]。臨床針對冠心病心力衰竭常用藥物為曲美他嗪,可有效抑制患者集體內氧化游離脂肪酸代謝機制,有效促進機體內葡萄糖代謝能力,并充分利用氧氣,針對高能磷酸鏈起到良好導向作用,改善局部心肌缺血情況,從而改善心功能[5]。美托洛爾作為β受體阻滯劑,有效抑制兒茶酚胺,一定程度的阻止心肌細胞的損害,改善心肌供血及心功能,促使疾病轉歸[6-9]。綜上,于冠心病心力衰竭治療中采用曲美他嗪聯合琥珀酸美托洛爾治療,可有效改善心功能,確保臨床藥物治療效果。

參考文獻

[1]韓笑.曲美他嗪聯合琥珀酸美托洛爾治療冠心病心力衰竭的療效觀察[J].中國醫院用藥評價與分析,2019,19(2):183-184+187.

[2]王學影.曲美他嗪聯合琥珀酸美托洛爾治療冠心病心力衰竭患者的臨床效果[J].中國醫藥導報,2017,14(2):131-134.

[3]杜曉偉.曲美他嗪聯合琥珀酸美托洛爾治療冠心病心力衰竭患者的臨床效果分析[J].心理醫生,2018,24(23):76-77.

[4]齊冰.曲美他嗪聯合琥珀酸美托洛爾治療冠心病心力衰竭患者的臨床效果觀察[J].當代醫學,2019,25(8):18-19.

[5]曾凡海.曲美他嗪與琥珀酸美托洛爾聯合治療冠心病心力衰竭的臨床研究[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2018,6(9):69+71.

[6]周佳群,王小燕.琥珀酸美托洛爾聯合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭效果觀察[J].中國鄉村醫藥,2019,26(6):26-27.

[7]張景貴.美托洛爾聯合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭的臨床價值研究[J].中國社區醫師,2019,35(21):71+74.

[8]陳小君,游世倫,馮茹,等.冠心病相關慢性心力衰竭患者血清趨化因子RANTES與心功能的相關性研究[J].中國醫學創新,2019,16(21):10-13.

[9]朱芳曉.多發性骨髓瘤lncRNA-mRNA預后網絡模型構建及個性化藥物新定位[D].廣西醫科大學,2019.

作者:林媛媛 單位:甘肅省金昌市中西醫結合醫院

藥物聯合治療冠心病心力衰竭臨床效果責任編輯:張雨    閱讀:人次
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