論文發表 | 論文范文 | 公文范文
最新公告:目前,本站已經取得了出版物經營許可證 、音像制品許可證,協助雜志社進行初步審稿、征稿工作。咨詢:400-675-1600
您現在的位置: 新晨范文網 >> 醫學論文 >> 腹腔鏡手術論文 >> 正文

腹腔鏡與開腹手術對宮外孕受孕率的影響

定制服務

定制原創材料,由寫作老師24小時內創作完成,僅供客戶你一人參考學習,無后顧之憂。

發表論文

根據客戶的需要,將論文發表在指定類別的期刊,只收50%定金,確定發表通過后再付余款。

加入會員

申請成為本站會員,可以享受經理回訪等更17項優惠服務,更可以固定你喜歡的寫作老師。

摘要:目的:探討宮外孕患者采用開腹手術與腹腔鏡手術治療對患者術后受孕情況的影響。方法:隨機將2015年2月~2017年3月收治的84例宮外孕患者分為兩組,A組采用開腹手術治療,B組采用腹腔鏡手術治療,比較兩組術后的輸卵管再通情況與受孕情況。結果:B組術后的輸卵管再通率及宮內妊娠率明顯高于A組,但其宮外孕再發率則明顯低于A組,組間對比差異有統計學意義(P<0.05)。結論:宮外孕患者采用腹腔鏡手術治療,能有效提高患者輸卵管再通率,降低患者宮外孕再發率。因此,該手術療法適合用于臨床推廣。

關鍵詞:宮外孕;開腹手術;腹腔鏡手術;受孕率

宮外孕在婦產科中屬于發病率較高的常見急腹癥,且多數患者為輸卵管妊娠。近年來,宮外孕在臨床上的發病率也呈現出逐年上升的趨勢,而宮外孕不僅會影響患者正常的生育功能,甚至會因病情加重、輸卵管破裂造成大出血,危及患者的生命健康[1]。因此針對宮外孕的臨床危害性,盡早進行診斷和治療,對于降低宮外孕患者的死亡率有重要的臨床意義。目前,臨床治療宮外孕的方法主要為手術治療,傳統的開腹手術因手術切口大,對患者的身體創傷大,影響患者的生育功能,手術預后不佳,因此選擇安全有效的手術治療方案,對于改善患者的手術療效,提高患者術后宮內妊娠率有積極的影響意義[2]。本研究通過給予宮外孕患者不同的手術治療方案,觀察患者術后的輸卵管再通狀況和受孕情況,探討適合用于臨床治療的有效方案,現將具體的研究內容報道如下。

1資料和方法

1.1一般資料

研究選取2015年2月~2017年2月接收的84例宮外孕患者為觀察對象,將其隨機分為A、B組,每組42例。A組年齡26~37歲,平均年齡(33.2±2.8)歲;初產婦29例,經產婦13例;輸卵管傘者6例,狹部者8例,壺腹部者28例。B組年齡25~38歲,平均年齡(33.5±2.8)歲;初產婦30例,經產婦12例;輸卵管傘者7例,狹部者8例,壺腹部者27例。研究入選對象經臨床檢查,確診為宮外孕患者;所有患者都符合相關的醫學倫理要求標準,且簽有知情同意書。排除患有精神疾病、存在嚴重的心、腎、肝、腦等臟器功能障礙的患者。兩組患者的臨床治療對比差異不明顯,無統計學意義,有可比性(P>0.05)。

1.2方法

A組采用傳統的開腹手術治療,采取腰硬聯合麻醉,麻醉后在患者下腹行縱向切口,切口長度為5cm左右,進行腹腔探查后,徹底吸出腹腔積血,充分暴露患側輸卵管,切開妊娠部分,并取出妊娠物,對出血點進行電凝或結扎,沖洗腹腔后,再進行手術縫合。B組采用腹腔鏡手術治療,取仰臥位,全麻處理后在患者臍孔處建立常規的人工氣腹,將長度為5mm和10mm的套管針置入患者腹腔內,實施輸卵管切除術或剖開取胚術,并對患者的出血點進行電凝止血,術后沖洗、關閉腹腔。

1.3觀察指標

觀察并記錄兩組患者術后的輸卵管再通情況和受孕情況。其中,輸卵管再通率評定標準:(1)不通:注入藥液過程中出現反流、漏液等情況,推注壓力增大時,患者下腹疼痛劇烈,停止推注后,大部分液體回流;(2)通而不暢:4~10ml藥液注入期間出現阻力,但阻力會因注射壓力的增大而消失,停止藥液推注后,部分液體回流,患者出現腹痛感;(3)通暢:注入10~30ml藥液過程中,未發生反流、漏液等情況,患者無腹痛癥狀。

1.4統計學處理

采用統計學軟件SPSS22.0分析所有研究數據。計數及計量數據用例數(%)和(x±s)表示,組間對比差異用χ2和t檢驗,以P<0.05表示差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者的輸卵管再通率比較

B組的輸卵管再通率明顯高于A組,組間對比差異顯著,有統計學意義(P<0.05),見表1。

2.2兩組患者的受孕情況比較

B組的宮內妊娠率明顯高于A組,但其宮外孕復發率明顯低于A組,組間比較差異有統計學意義(P<0.05),見表2。

3討論

宮外孕在臨床上又被稱為異位妊娠,是一種比較常見的婦產科疾病。主要臨床表現為輸卵管妊娠,具體發病癥狀為停經、腹痛、陰道出血等,臨床上多以影像學檢查和相關的病理檢查進行疾病診斷。目前,常用的治療手段為手術治療,主要手術方式又包括開腹手術和腹腔鏡手術兩種類型,臨床治療可根據患者的實際病情、個人意愿、醫療設備條件等情況選擇相應的治療方法[3]。傳統的開腹手術雖然能緩解患者的臨床癥狀,但手術創傷大,會在一定程度上影響患者的生育功能,增加患者不孕和宮外孕的幾率,且手術時間較長,術中出血量較大,術后不利于患者的康復,易發生并發癥。而腹腔鏡手術相較于傳統的開腹手術,手術操作簡便,大大縮短了手術時間,減少了術中出血量,利于患者術后恢復[4]。因此,腹腔鏡手術成為了近年來廣泛應用于臨床治療的主要手術治療方式。本次研究以宮外孕患者為觀察對象,給予患者不同的手術治療,結果顯示B組的輸卵管再通率和宮內妊娠率明顯高于A組,但其宮外孕復發率明顯低于A組,表明宮外孕患者采用腹腔鏡手術治療,能有效改善輸卵管堵塞的情況,提高患者宮內妊娠的幾率,并降低其術后未孕和宮外孕發生率。主要原因在于腹腔鏡技術的圖像顯示清晰,視野開闊,有利于手術操作人員觀察患者的輸卵管狀況,降低術中對患者輸卵管的創傷,減少術中出血量,預防術后感染和其他并發癥的發生,能有效保護患者的生育功能[5]。而傳統的開腹手術,手術切口大,易對患者的腹腔及身體臟器造成創傷,影響患者的生育功能和手術預后。腹腔鏡手術降低了輸卵管周圍組織粘連的風險,有利于術后輸卵管的通暢,加大了患者術后再次妊娠的幾率,能有效提高患者的宮內妊娠率。同時,腹腔鏡手術對患者造成的創傷小,術后瘢痕不明顯,手術美觀性更佳[6]。因此,腹腔鏡手術在宮外孕的臨床治療中應用性更強。綜上所述,宮外孕患者采用腹腔鏡手術治療,能有效提升患者的輸卵管再通率和宮內妊娠率,有助于改善患者的生育功能,減少患者再次出現宮外孕和不孕的發生情況,因此該手術治療方式更適合用于臨床推廣。

參考文獻

1王存嵐.腹腔鏡手術與開腹手術對宮外孕術后受孕率的影響研究.當代醫學,2012,18(35):66~67.

2何春霞.宮外孕腹腔鏡手術與傳統開腹手術對術后受孕率影響分析.淮海醫藥,2016,34(6):659~660.

3陳劍紅.腹腔鏡與開腹手術治療宮外孕療效及對術后受孕率影響.浙江創傷外科,2014,19(2):185~187.

4孫霞,賀海晶,高青.腹腔鏡手術與開腹手術對宮外孕術后受孕率的影響.中國醫藥導刊,2013,15(4):619;621.

5袁小燕,余霞,金璨.腹腔鏡手術與開腹手術對宮外孕術后受孕率影響的臨床研究.中國性科學,2014,23(5):44~46.

6賴桂萍,陳坤,劉洪梅.腹腔鏡與開腹手術對宮外孕患者生活質量及術后受孕率的影響.海南醫學,2017,28(20):3394~3395.

作者:祝娟霞 單位:靈寶市第二人民醫院婦產科

腹腔鏡與開腹手術對宮外孕受孕率的影響責任編輯:張雨    閱讀:人次
时时彩6码后一平刷